Am decis sa scriu acest articol despre leziunile de cartilaj datorita cresterii numarului de pacienti care se prezinta cu leziuni de cartilaj acute, dar si din cauza faptului ca multa lume nu prea intelege ce este cartilajul.
Sa va spun un secret profesional. In cariera de ortoped, cel putin in Romania, pana nu demult ligamentoplastia artroscopica a acestui ligament incrucisat anterior (prescurtat LIA) era un fel de sfantul Graal al tuturor celor care puneau vreodata mana pe artroscop. Deci daca voiai sa faci tu un ligament ca rezident era ca si cum ai bate la usi inchise.…
Supranumit sindromul femuro-patelar in termeni ortopedici, genunchiul alergatorului este de fapt un cumul de afectiuni care dau durere si reducerea functiei genunchiului afectat la persoanele care sunt active sportiv. Durerea este cel mai frecvent prezenta in fata genunchiului, acolo unde se afla rotula. Practic, persoana afectata simte durere la nivelul genunchiului in special dupa o activitate solicitanta, cum ar fi…
Bun, acum ca avem mai mult timp la dispozitie, hai sa trecem in revista si infiltratiile cu corticosteroizi. Toata lumea a auzit de ei, sunt folositi de prin anii ’40 – ’50, pana nu demult erau singura solutie pentru orice tip de durere pe care nu o puteam calma prin metode medicamentoase si recuperare medicala. Ce sunt corticosteroizii? Sunt versiunile…
Bun, acum ca am lamurit cum sta treaba cu PRP, sa trecem la acidul hialuronic. Acest tip de infiltratie se mai numeste si vascosuplimentare sau infiltratie cu substanta vascoelastica. Practic, ce cumpara pacientul e o seringa preumpluta cu un soi de gel transparent, intr-un ambalaj steril. De ce acid hialuronic? Pai pentru ca, la un moment dat, niste cercetatori s-au…
Am zis ca o sa scriu la un moment dat despre acest subiect in detaliu si pe blog, si iata ca a venit vremea, dupa inca o pauza destul de mare de scris. Mi-am propus sa atac fiecare tip de infiltratie in parte si sa incep cu preferata mea, un fel de specialitate a casei: PRP. Recunosc ca am fost…
Probabil inamicul meu numarul 1 in practica de zi cu zi, gonartroza era pana nu demult uitata in favoarea coxartrozei pentru care se descoperisera niste implanturi bune cu rezultate senzationale. La ora asta totusi, se fac mai multe proteze de genunchi in toata lumea decat de sold. Marea Britanie a raportat in ultimul sau audit circa 100.000 de proteze totale…
Hai ca am ajuns si la structurile care, desi sunt popular mai ignorate decat osul, sunt de cele mai multe ori mult mai dureroase si pacatoase decat cel din urma. Ce e un tendon, ligament, fascie, aponevroza? Multe cuvinte pe care romanul le aude din gura medicului si care nu sunt bine intelese. Deseori am pacienti care incearca sa isi…
Un fel de “apendicita ortopedului” la ora actuala, leziunile de menisc sunt cea mai comuna patologie din sfera genunchiului si cea mai comuna indicatie pentru chirurgia artroscopica (adica aia tip “laser”, da, numai ca nu e niciun laser implicat 🙂 ). Orice ortoped ar trebui sa stie sa rezolve acest tip de patologie si numai cine s-a incapatanat cu ardoare…
Pana la urma, mi-am luat inima-n dinti si o sa atac subiectul asta, pe care il tot tratez si intorc pe toate partile in tot acest timp. O sa dau exemple din artroza genunchiului (gonartroza), pentru ca imi e cel mai la indemana, dar asta nu inseamna ca pentru alte articulatii difera mult metodele de tratament. Articulatiile Ca sa intelegem…
A venit caldura, si ca orice alt sport sezonier (daca nu suntem impatimiti) alergarea (sau joggingul) devine o preocupare din ce in ce mai prezenta in mintile noastre. Fie ca vrem sa slabim, sa facem ceva activitate fizica, sa fim mai sanatosi, sau sa ne antrenam muschiul inimii, cu siguranta ca am intalnit vreun prieten/vreo prietena care sa ne propuna…
Postarea asta nu o sa fie despre nervii aia din cap sau despre politica. O sa fie despre nervii din mâinile și picioarele noastre. Cu toții știm că în membrele superioare și inferioare ale noastre exista acești nervi pe care eu ii descriu foarte simplu ca fiind cablurile noastre electrice. Și chiar așa și arată, cu sârmulițe in interior învelite…
Cum sa pastram articulatiile (sau macar cum sa intarziem momentul protezarii) – partea 2 (genunchii)
Acum vine partea mai interesanta. Am facut niste infiltratii, niste recuperare, etc. Toate bune si frumoase, nimic nu merge. Vine momentul in care o sa zica majoritatea ortopezilor ca trebuie sa va operati. Bine bine, si ce operatie? Ca e sold, lucrurile sunt destul de simple, in sensul in care daca protezam un sold procentul de satisfactie e de circa…
Si iata ca m-am intors din Anglia, de la un curs in care am aflat cam toate metodele prin care poti sa salvezi o articulatie si chiar sa ii prelungesti “valabilitatea” pe termen nelimitat. Si prin articulatie ma refer la sold si genunchi, ca la restul mai greu. Pe langa asta, am invatat si cum sa corectez diformitati, sunt sigur ca…
Spuneam in blogul anterior ca ortopedul e cu acele si cutitul. Astea sunt “armele” cu care noi putem sa ne luptam cu durerea care macina pacientul si suntem acum, in 2018, dotati cu o sumedenie de instrumente si solutii, care mai de care mai interesante. Sa va povestesc putin despre faimoasele infiltratii. Nu am intalnit niciodata in practica mea o…